14 листопада — День боротьби з діабетом
День боротьби з діабетом проводиться щорічно 14 листопада — дата обрана в знак визнання заслуг одного із відкривачів інсуліну Фредеріка Бантинга, який народився 14 листопада 1891 року. Разом з Всесвітнім днем боротьби проти діабету сьогодні відзначається і День ендокринолога, адже цукровий діабет це патологія ендокринної системи.
Метою Всесвітнього дня боротьби з діабетом є підвищення поінформованості про діабет – не тільки про кількість хворих, але і про те, яким чином можна запобігти розвитку цієї хвороби.
На сьогодні в Україні нараховується 1млн. 380тис. хворих на цукровий діабет, на Волині 26373, а в Луцьку 6489 чол. З них 1112 отримують інсулінотерапію, 3316 - таблетовані цукрознижуючі перепарати і 2421 чол. корегують коливання глюкози крові за допомогою дієти. Крім того, в місті Луцьку на обліку комунального закладу «Луцька міська дитяча поліклінніка» перебуває 55 дітей хворих на цукровий діабет, з них 5 на інсулінових помпах.
На виконання програми “Дитячий цукровий діабет на 2016 – 2017 роки” у 2017 році відповідно до рішення сесії Луцької міської ради від 12.01.2017 року № 12/17 “Про бюджет міста Луцька на 2017 рік ” за рахунок коштів бюджету міста передбачено у видатках КЗ “Луцька міська дитяча поліклініка ” 1129,7 тис. грн., в тому числі на виконання заходів:
- забезпечення дітей хворих на цукровий діабет безкоштовними, доброякісними, у тому числі іноземними препаратами інсуліну, по узгодженню з батьками дитини, та дітей з лабільним перебігом цукрового діабету, які користуються інсуліновими помпами витратними матеріалами, одноразовими розхідними матеріалами до інсулінових помп; надати можливість отримувати в потрібній кількості життєво-необхідні засоби контролю цукру в крові – 919,7 тис. грн.; станом на 1 жовтня 2017 року профінансовано 439,4 тис. грн., фактичні витрати 534,1 тис. грн. ( 8345 грн. на одну дитину).
Крім того, згідно рішення сесії Луцької міської ради від 21.03.2017 № 20/10, у зв’язку з відсутністю декларованих цін і неможливістю закуповувати КЗ «Луцька міська дитяча поліклініка» деякі лікарські засоби та витратні матеріали, департаменту соціальної політики були передані кошти для надання адресної грошової допомоги в сумі 64,5 тис. грн. дітям, хворим на цукровий діабет;
забезпечення санаторно-курортним лікуванням дітей із цукровим діабетом (з урахуванням наявних протипоказів до санаторно-курортного лікування) з розрахунку 20,0 тис. грн. на одну путівку. Оздоровлено 11 дітей на суму 210,0 тис. грн.
За рахунок перерозподілу медичної субвенції з обласного бюджету виділено 1216,6 тис. грн. (з них 937,8 тис. грн. в грудні). Залишок коштів невикористаної медичної субвенції в сумі 887,2 тис. грн. перейшов на 2017 рік і згідно рішення сесії від 21.03.2017 № 20/10 розподілений між центрами первинної медико – санітарної допомоги та дитячою поліклінікою для закупівлі інсуліну та цукрознижуючих таблетованих препаратів, витратних матеріалів для помп, в тому числі КЗ «Луцький центр первинної медико – санітарної допомоги» - 291,3 тис. грн.; КЗ «Луцький центр первинної медико – санітарної допомоги №2» - 318,2 тис. грн.; КЗ «Луцький центр первинної медико – санітарної допомоги №3» - 155,9 тис. грн.; КЗ «Луцька міська дитяча поліклініка» - 120,0 тис. грн. (помпи). На 01 жовтня освоєно 568,9 тис.грн. (64,1 % від запланованих).
Крім того, обсяг відшкодування центрами первинної медико – санітарної допомоги та дитячою поліклінікою вартості рецептів хворим на цукровий діабет за рахунок коштів медичної субвенції за 9 місяців становить 1674,2 тис. грн. для 1149 інсулінозалежних (58,8 % від загального обсягу коштів, в середньому 1457,07 грн. на одного хворого).
В першому півріччі, враховуючи соціальне значення, з бюджету міста було виділено 27,0 тис. грн. на забезпечення тест–смужками центрів первинної медико–санітарної допомоги для хворих на цукровий діабет ІІ- го типу. Станом на 01.10.2017 року кошти освоєні повністю.
На сесії міської ради 06.04.2016 року № 22/6 «Про внесення змін до рішення міської ради від 12.01.2017 № 17/12 «Про бюджет міста Луцька на 2017 рік» з врахуванням змін, внесених рішеннями від 25.01.2017 № 18/2, від 21.03.2017 № 20/10» прийнято рішення щодо розподілу коштів у сумі 2789,6 тис. грн. на реімбурсацію вартості ліків хворим на серцево-судинні захворювання, цукровий діабет ІІ типу та бронхіальну астму. В вересні додатково було виділено ще 701,6 тис. грн.
Діабет – хронічна хвороба, яка виникає в тих випадках, коли підшлункова залоза не виробляє інсулін або коли організм неспроможний ефективно використати той інсулін, який вже вироблений. Інсулін є гормоном, який регулює рівень цукру в крові. Гіперглікемія, тобто подвищений рівень цукру, розвивається як результат неконтрольованого діабету і з часом призводить до невиправних наслідків для багатьох систем організму, кровоносних судин.
Діабет першого типу (інсулінозалежний) характеризується відсутністю виділення інсуліна. Без щоденного прийому інсуліну хвороба швидко закінчується смертю. Симптоми включають надмірне сечовиділення, спрагу, постійне відчуття голоду, втрату ваги, зміну зору і втому.
Діабет другого типу (інсулінонезалежний) є результатом неефективного використання вже виділеного організмом інсуліну. Цей різновид діабету уражує 90% всіх хворих на цукровий діабет в світі і є в значній мірі наслідком надмірної ваги та низької фізичної активності. Симптоми нагадують ті, що притаманні діабету першого типу, але менш виражені. Тому хвороба може протікати непомітно і проявляється на стадії ускладнень. Донедавна хвороба вражала тільки дорослих, зараз хворіє багато дітей, які страждають на ожиріння.
Гестаційний діабет - це гіперглікемія, яка вперше виявляється під час вагітності. Симптоми такі ж, як при діабеті другого типу. Здорові люди мають усвідомлювати ризики розвитку цукрового діабету з тим, щоб не допустити хвороби, особливо у дітей. Зниження толерантності до глюкози, порушення глікемії натщесерце є проміжними станами між нормою та діабетом. Люди з такими проявами мають ризик захворіти на цукровий діабет, хоча хворобу не вважають неминучою.
Діабет з часом уражає серце, кровоносні судини, очі, нирки і нерви.
Діабетична ретинопатія є важливою причиною сліпоти в результаті тривалого ушкодження дрібних судин сітківки. Після 15 років хвороби сліпнуть 2% хворих.
Хвороба є провідною причиною ниркової недостатності, підвищує ризик хвороб серця, інсультів. Половина хворих на діабет гинуть від серцево-судинних проблем.
Діабетична невропатія являє ураження нервів з симптомами оніміння, болю, поколювання, слабкості в кінцівках. На сьогодні проблеми «діабетичної стопи» стали найбільш частою причиною ампутацій нижніх кінцівок. Вражаються нервові волокна, які проводять імпульси до скелетних м’язів. Сила їх знижується, а згодом - наступає відмирання, втрата чутливості, особливо в місцях стискання взуттям. Приєднання інфекції ще більше загострює проблему. Трофічні язви, гангрена призводять до втрати працездатності, потребують величезних матеріальних затрат для лікування та реабілітації хворих.
Якщо хворий візьме себе у руки і схудне, тоді можна обійтись без цукровознижуючих препаратів та інсуліну. Потрібно вести активний спосіб життя. Регулярно слідкувати за своїм харчуванням. Воно повинне бути дієтичним та в невеликих порціях. Необхідно контролювати і підтримувати належний рівень цукру в крові. Необхідно регулярно приймати лікування, яке назначив вам лікар, слідкувати за станом ніг, не носити тісного взуття. Мити ноги кожен день, витирати м’яким рушником, змащувати пом'якшувальним кремом. Оглядати ноги на наявність тріщин або ран.
Всім хворим на цукровий діабет необхідно мати глюкометр для контролю рівня цукру в крові, щоб вчасно виявити декомпенсацію хвороби та не пропустити появу низьких показників цукру в крові, що теж небезпечно для хворих.
Підсумовуючи все сказане, необхідно хоча б раз на рік перевіряти цукор в крові, звернувшись до свого сімейного лікаря. Якщо з’явились хоч якісь підозри на цукровий діабет, теж необхідно звернутись до сімейного лікаря. Пацієнти, що захворіли на цукровий діабет, повинні раз на рік, а при необхідності частіше, проходити огляди у хірурга, окуліста, невропатолога, робити електрокардіограму.
Діабет - не вирок, якщо людина хоче повноцінно жити, варто дослухатись до порад лікарів.
Управління охорони здоров’я Луцької міської ради